亚马逊和沃尔玛正在增加他们在美国3600亿美元的处方药市场中抓住市场份额的努力。
今天,亚马逊宣布Prime会员可以获得为期6个月的多种处方药供应，起价6美元。许多药品价格更高，但相对于一般的现金价格仍有折扣。和昨天沃尔玛表示，将对通过沃尔玛+ RX服务购买的处方药增加至多85%的新折扣，平均节省约65%。
这些新消息发布之际，零售巨头基本上未能颠覆传统制药行业。大公司仍占据主导地位，CVS和沃尔格林(Walgreens)在营收排名中位居榜首。沃尔玛(Walmart)排在第五位，该公司的药店在实体店中占有相当大的份额。
亚马逊还没有取得进展，甚至还没有突破前15名这家电子商务零售商的雄心壮志也因药店零售网点的不景气而进一步受阻蓬勃发展最近与邮政药房有关。尽管该公司去年宣布推出亚马逊药店引起了轩然大波——一些分析师预测，CVS和沃尔格林将受到最严重的打击——但该公司在推出亚马逊药店之后，多年来一直从事处方药业务2018年购买PillPack为7.53亿美元。亚马逊(Amazon)在市场上缺乏牵引力，这让人们不再相信这家电子商务公司会拆解遇到的所有传统商业模式。
这就是为什么上个月的一份报告来自商业内幕表示，亚马逊正考虑在其350多家全食超市(Whole Foods)门店开设传统药店。但到目前为止，这个想法还没有实现，因为开办实体药店的成本太高。每一个新的全食超市分店都需要大约三名药剂师和五名技术员，除此之外还要改变店面布局。
亚马逊也很难以更低的价格获得药品。大多数批发采购是通过药品利益管理机构(PBMs)进行的，PBMs作为中间商，利用购买力与药品制造商谈判回扣和更低的价格。然后，福利药品管理机构将这些回扣的一部分转嫁给保险公司，尽管规模较小的公司和保险公司已经这样做了声称他们没有看到同样的储蓄，这很难衡量，因为回扣通常是秘密的。
当然，药房随后会向消费者销售药品，但收费方式会根据客户是否有保险而有所不同。如果是这样，药房按预先商定的费率收费，并由药品利益管理机构以另一种更低的费率偿还。如果没有，药店会按预先确定的“通常和习惯的”现金兑换率向顾客收取费用。这些费率差别很大，由于药品福利管理机构不会报销高于这些费率的药房，所以药房一直设定相对较高的通常费率。这使得像亚马逊、沃尔玛和GoodRx这样的公司来申请令人瞠目的折扣。
亚马逊和沃尔玛的两项新计划都允许客户完全避开保险，但不包括pbm。沃尔玛的工作方式很像一个典型的处方药计划。顾客申请一张“储蓄卡”，它看起来像沃尔玛(Walmart)发行的处方药卡，只能在沃尔玛门店或其网站上使用。该零售商正与PBM合作，似乎将相当一部分典型的回扣转嫁给现金客户，否则他们将支付更高的通常和惯常费率。
亚马逊(Amazon)也在做同样的事情，但它正试图通过向客户分批运送药品，降低运输和处理成本，来节省更多成本。并不是所有的药品都是6个月的供应品，有些药品的价格远远超过每月6美元。但有些药物，包括糖尿病药物二甲双胍，每月只需1美元。如果最终能让购买更便宜，客户仍然可以选择使用他们的保险。
这是亚马逊第二次或第三次试图颠覆医疗保健市场，这取决于你怎么算。其购买的PillPack使该公司的形象得到了增强——这家初创公司通过使用机器人将客户的所有处方药打包成小包装而脱颖而出。多年前，亚马逊也曾试图颠覆医疗保险行业，当时它与伯克希尔哈撒韦公司(Berkshire Hathaway)和摩根大通(JPMorgan)等公司一起创立了避风港。这一努力结束以失败告终今年2月。
158年读者评论
如果这比我在当地药店打电话确认他们按处方配药好……打电话给医生，让他再把药寄过来，在药店说他们有药的时候说‘哦，实际上我们没药了’……还有那该死的马戏团…拜托!
欧洲人，澳大利亚人，基本上“除了美国以外的任何地方”的亚洲人会让我们知道他们在读到这样的东西时是多么摇头吗?
不需要等待他们插话来听到他们的笑声……接着是一声痛苦的喊叫，当他们扭伤脖子，因为所有的头摇晃。
假设价格差异是重要的，我看不出为什么我宁愿亲自出现给药房，而不是只是为了赚钱给我而寄给我。然后，我从来没有处于处方，直到我这样做，它只与我作为投资相关（我确实拥有亚马逊股票）。
不需要等待他们插话来听到他们的笑声……接着是一声痛苦的喊叫，当他们扭伤脖子，因为所有的头摇晃。
幸运的是，他们有社会化药物治疗伤病。他们在美国这样做了，破产将是为了秩序。
虽然亚马逊模型肯定会为后者进行进球，但我仍然期望世界上的CV和Walgreens在第一个场景中擅长，在那里您将医生办公室与需要填写的处方留下现在只服用一两个星期。亚马逊不会为第二种情况增加在线模式的价值，因为你只是想尽快完成它，然后离开。
最后一次编辑jdvorak2021年6月8日星期二上午11:55
我敢打赌，治疗慢性疾病的药物要大得多。高血压，糖尿病，高胆固醇是制药公司的金矿。
最后一次编辑Old_one2021年6月8日星期二12:01
我每90天去沃尔玛买一次处方，但没有保险。药片的大小会不同吗?是的，但是药店里大多数的非专利药也是这样。他们会发行当时能给他们带来最大利润的债券。
我的毒品保险是通过快递脚本，我不为我的常规药物用它们，因为沃尔玛有10/90天的时间，以便我的特殊需要。
https://www.walmart.com/cp/4-Prescriptions/1078664
编辑：我刚刚向上看了，快速脚本需要我的普通药物给我37/90美元。
最后一次编辑MonarchButterflyShrimpCocktailSauce在周二08,2021 12:04 PM
欧洲人，澳大利亚人，基本上“除了美国以外的任何地方”的亚洲人会让我们知道他们在读到这样的东西时是多么摇头吗?
有很多摇头的动作。现在大家都在用滑稽的眼神看着我
如果我不得不猜测，有联邦法规就制定了那种边界不可能和/或，鉴于国家与州和领土的规定拼凑而成，他们必须为他们想要的每个州和领土购买一个在或两者操作。
我不确定你想不想这样。亚马逊的道德水准并不高。他们会吃亏来破坏竞争，然后是时候赚钱了(他们不像他们那样赚钱，因为他们把所有节省下来的钱都给了客户)。
不需要等待他们插话来听到他们的笑声……接着是一声痛苦的喊叫，当他们扭伤脖子，因为所有的头摇晃。
这可能会折断脖子，而不仅仅是扭伤:
我服用胡米拉治疗克罗恩病我的医生刚刚建议增加剂量频率，从每两周注射一次到每周注射一次，使我的使用量增加了一倍。
由于我可以查看提交给保险的所有索赔与我所要求的支付，我可以告诉您，每2周的1剂量约为64K /年。双倍，你是128k /年。
我不可否认，不知道我的保险最终实际上支付，但快速谷歌建议美国价格比其他地方高出5-6倍。
(此外，我曾在一家医疗公司工作，这种趋势并不仅限于药品....)。
我每90天去沃尔玛买一次处方，但没有保险。药片的大小会不同吗?是的，但是药店里大多数的非专利药也是这样。他们会发行当时能给他们带来最大利润的债券。
我的毒品保险是通过快递脚本，我不为我的常规药物用它们，因为沃尔玛有10/90天的时间，以便我的特殊需要。
https://www.walmart.com/cp/4-Prescriptions/1078664
编辑：我刚刚向上看了，快速脚本需要我的普通药物给我37/90美元。
很难通过。如果你有其他医疗问题或其他处方，你必须研究每一个不同的处方可能存在的潜在问题，这并不像你认为的那么容易。
亚马逊可能需要购买GoodRx——不管他们在做什么，他们都能在处方上每月节省我们700美元。如果不是的话，为什么人们不坚持使用GoodRx呢?因为大多数时候它的价格似乎是最低的。
不需要等待他们插话来听到他们的笑声……接着是一声痛苦的喊叫，当他们扭伤脖子，因为所有的头摇晃。
https://i.imgur.com/ina5eab.mp4.
数以千万计的美国人每天服用的治疗糖尿病、高血压、胆固醇等的药物中，许多都是像文章中提到的二甲双胍这样的仿制药。
亚马逊将从你当地药房的FDA监管工厂获得这些药品。它不会是来自马来西亚的“Mat-floormin”。
准时到达，运输快捷
这能维持我6个月，但6小时后不得不去看医生。
和我原来的处方一样，不能分辨difdfE##@$..
假设价格差异是重要的，我看不出为什么我宁愿亲自出现给药房，而不是只是为了赚钱给我而寄给我。然后，我从来没有处于处方，直到我这样做，它只与我作为投资相关（我确实拥有亚马逊股票）。
我在亚马逊上买的假货够多了，所以我不会买任何药品。
纯粹的讽刺是您可以为国会竞选，刚刚在1术语后退出，为您和您的家人提供免费医疗保健
我不确定你想不想这样。亚马逊的道德水准并不高。他们会吃亏来破坏竞争，然后是时候赚钱了(他们不像他们那样赚钱，因为他们把所有节省下来的钱都给了客户)。
考虑到传统连锁制药巨头的行为是多么不道德......还有他们雄厚的财力，以及他们对巨额利润的嗜血欲望.....只有像沃尔玛或亚马逊这样的公司才能颠覆它。
我每90天去沃尔玛买一次处方，但没有保险。药片的大小会不同吗?是的，但是药店里大多数的非专利药也是这样。他们会发行当时能给他们带来最大利润的债券。
我的毒品保险是通过快递脚本，我不为我的常规药物用它们，因为沃尔玛有10/90天的时间，以便我的特殊需要。
https://www.walmart.com/cp/4-Prescriptions/1078664
编辑：我刚刚向上看了，快速脚本需要我的普通药物给我37/90美元。
很难通过。如果你有其他医疗问题或其他处方，你必须研究每一个不同的处方可能存在的潜在问题，这并不像你认为的那么容易。
说实话，除了抱歉我不知道还能说什么。我很抱歉你不相信沃尔玛的药剂师在你配药时告诉你这些事情。他们和我们一样都是工人，他们不是来抓你的。
每当我被面试时，他们总是问我是否有问题。
当我在商店里，我不买任何东西，所以他们可能对我丢钱，但我很高兴他们提供它。
如果您必须直接支付，如果您的保险公司支付，则在哪种疯狂的疯狂，孤独，损坏的孤独系统，如果您必须直接支付，并且另一种巨大夸张的价格。当然......看起来你越来越好 - 但保险只是在这些情况下传播成本，所以每个人都最终付出了更多。
对我来说真的是不可能理解如何不仅允许这样一个荒谬的健康“关怀”系统,但是一些可笑的强烈反对任何改变你的人口比例(我怀疑大部分这个比例可能会从一个社会化系统)中获利丰厚。他们唯一更强烈反对的是堕胎和枪支管制。
/ button_pushing.
在亚马逊加入竞争之前，邮购药房服务一直表现良好。我看不出亚马逊有什么问题。
真的很简单。我国是经济问题驱动的：您拥有的资金越多，您的兴趣就越受到尊重和保护。这是几乎无限的活动捐赠的原因，富含富有的税收等......富人可以买回政治家，这些政治家们通过他们的承诺来富裕。如果我们很幸运，那些富人的人都是善良的政治家的好事，但这很罕见。
防止这种对富人的关注的唯一方法是对捐款设置合理的上限，引入竞选活动的公共资金等等。我们需要使竞选活动的各个方面都民主化。
这包括我们这些不太看重候选人财务成就的选民。我们倾向于投票给“赢家”，而不是有正确意识形态的人。我们不应该对一个在股市上赚了钱的人把企业的担忧放在公众面前感到惊讶。这在上次选举中被提及，当时有消息称一群国会议员，大部分是某个政党的人，被发现持有一些公司的股票，而这些公司恰巧受益于那些国会议员通过的法律。
我们需要把钱从政治中拿出来，这就是为什么美国医疗保健是一门生意。
纯粹的讽刺是您可以为国会竞选，刚刚在1术语后退出，为您和您的家人提供免费医疗保健
你的规则，没有给我共同支付和费用加工费给你，不给我!如果您必须直接支付，如果您的保险公司支付，则在哪种疯狂的疯狂，孤独，损坏的孤独系统，如果您必须直接支付，并且另一种巨大夸张的价格。当然......看起来你越来越好 - 但保险只是在这些情况下传播成本，所以每个人都最终付出了更多。
对我来说真的是不可能理解如何不仅允许这样一个荒谬的健康“关怀”系统,但是一些可笑的强烈反对任何改变你的人口比例(我怀疑大部分这个比例可能会从一个社会化系统)中获利丰厚。他们唯一更强烈反对的是堕胎和枪支管制。
/ button_pushing.
这在一定程度上是正确的。虽然我在上面描述了金钱在政治中的问题，但女性选择权利和枪支控制等社会问题在很大程度上是我们古老的参议院制度的结果。
众议院通常是民主党的，因为这反映了人口统计数据。但参议院是典型的共和党，因为这反映了各州的分布。即使是稍微偏向共和党的人口少的州，也有和倾向民主党的人口多的州一样多的参议院权力。
我们可以通过将民主党人迁往怀俄明和蒙大拿，但谁想搬到那里来改变这一点？
我们可以通过将民主党人迁往怀俄明和蒙大拿，但谁想搬到那里来改变这一点？
很多人。蒙大拿是一个美丽的州。
https://www.usnews.com/news/best-states…众议院席位
国会的贿赂使自由市场脱离了美国的医疗保健。
为什么美国拥有世界4%的人口和40%的枪支?
为什么硅谷71%的技术工人都是外国出生的?
如上所述，我们需要把钱从美国政治中拿出来吗?
我们可以真正拥有一个国会贿赂的民主。
如果您必须直接支付，如果您的保险公司支付，则在哪种疯狂的疯狂，孤独，损坏的孤独系统，如果您必须直接支付，并且另一种巨大夸张的价格。当然......看起来你越来越好 - 但保险只是在这些情况下传播成本，所以每个人都最终付出了更多。
对我来说真的是不可能理解如何不仅允许这样一个荒谬的健康“关怀”系统,但是一些可笑的强烈反对任何改变你的人口比例(我怀疑大部分这个比例可能会从一个社会化系统)中获利丰厚。他们唯一更强烈反对的是堕胎和枪支管制。
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这在一定程度上是正确的。虽然我在上面描述了金钱在政治中的问题，但女性选择权利和枪支控制等社会问题在很大程度上是我们古老的参议院制度的结果。
众议院通常是民主党的，因为这反映了人口统计数据。但参议院是典型的共和党，因为这反映了各州的分布。即使是稍微偏向共和党的人口少的州，也有和倾向民主党的人口多的州一样多的参议院权力。
我们可以通过将民主党人迁往怀俄明和蒙大拿，但谁想搬到那里来改变这一点？
我可以勉强理解为什么要反对堕胎和枪支管制。我不同意，但我至少能看到他们的观点和他们的出发点。
但是反社会化的医疗?如何?为什么?(除了洗脑和灌输?)
我看不出任何支持美国体系、而非为每一位公民提供近乎普遍保护、而不必担心财务破产的合理的社会化体系的论点。
在我看来，有些人仅仅因为担心费用而拒绝接受治疗，这是不可想象的。多么可怕的，冷漠的系统。
我看不出任何支持美国体系、而非为每一位公民提供近乎普遍保护、而不必担心财务破产的合理的社会化体系的论点。
对许多人来说，他们的医疗保险是由雇主大量补贴的。如果为了支付一个社会化体系而增加的税收比他们现在支付的要多，而单一支付体系并没有提供更好或更坏的医疗保健结果，为什么呢将他们想要支持这样的系统吗？
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