医生和医院正在谴责计划由联合保留- 如果UHC决定应急医疗保健的原因,国家最大的健康保险公司 - 追溯到会员拒绝拒绝会员的紧急医疗保险覆盖范围并非紧急情况。
在未来,如果全民健康覆盖的7000万成员之一在提交急诊就诊申请时,全民健康覆盖将仔细审查导致就诊的健康问题、急诊就诊的"诊断服务强度",以及就诊的一些背景,如成员的基本健康状况和外部情况。如果全民健康覆盖委员会决定医疗状况不构成紧急情况,它将根据成员的具体保险计划提供“不覆盖或有限覆盖”。
急救医生和医院迅速对该计划提出了批评。他们说,这树立了一个危险的先例,要求患者在寻求紧急护理之前先评估自己的医疗问题,这可能最终会推迟或阻止重要的、甚至挽救生命的治疗。
该政策最初定于7月1日生效。但在周四发给Ars的一封电子邮件中,全民健康覆盖组织现在表示,它将在批评声中推迟推出,至少要等到流感大流行结束。
“根据我们的提供商合作伙伴和与医学社会的讨论的反馈,我们决定推迟我们的应急部门政策的实施,直到至少在国家公共卫生急诊期结束时,”UHC代表在一封电子邮件中告诉ARS。“我们将使用此时间继续教育新政策的消费者,客户和提供商,并帮助确保人们访问适当的服务现场以获得非紧急护理需求。”
不可能的预后
延迟不太可能缓解批评者的担忧。在上周第一次宣布政策后,医生很快就注意到在实际给出之前评估紧急护理的必要性几乎是不可能的。许多严重的条件有症状与无意识的条件重叠。例如,胸痛可能只是酸反流的症状或恐慌发作,但它也可能是危及生命的心脏病发作的标志。一个糟糕的头痛可能只是一个糟糕的头痛,或者它可能会发出危险的脑筋。
在jama开放网络发表的2018年分析,研究人员发现,高达90%的症状促使成年人呼救的症状与非牙权条件的症状重叠,这可能会在未来覆盖。但这些症状也可能与威胁危及生命的条件相关联。
当第二大保险公司Anthem制定了一项与全民健康保险类似的政策,并开始拒绝为ED提供保险时,这种分析就开始了。
在一个陪同的编辑是旧金山加州大学急诊医学负责人的分析 - 玛丽亚·乌鸦的作者之一 - 注意到它是如何追溯性评估紧急医疗的问题。“我的同事和我审查了患者在展示中呈现给ED的症状,可以根据放电诊断可靠地标记为非紧急情况 - 诊断,日语目前用于确定医疗必要性,”她写道。“我们发现这是不可能的。”
乌鸦博士继续下去:
作为紧急临床医生,我们等到完成后的诊断后才能分配放电诊断:此后勤基于详细历史,往往涉及血液工作,成像和多小时的观察。这同样的呈现症状导致一些患者患有重症监护单位和其他患者被拒绝覆盖,因为访问被认为是不必要的,明确判断医疗必要性的患者不可能。
“强烈谴责”
为应对UHC的计划政策,美国医院协会主席理查德博士回应了乌鸦的观点。在一封公开信讨论了UHC的首席执行官和6月8日,Pollack写道,“患者不是医学专家,并且在他们认为是医疗紧急情况下,不应自我诊断。威胁到制造错误决定的经济处罚患者可能对寻求紧急护理有一种令人不寒而栗的影响。“
总的来说,Pollack说AHA是“深受关注“通过政策并敦促UHC立即”立即扭转政策“。美国急诊医师学院发布类似的反应,称,该组织“强烈谴责”UHC的“危险决定”。像AHA一样,ACEP还指出,该政策可能违反联邦保障措施。
“ACEP坚定地认为,新的政策是直接违反联邦审慎的守工标准,这需要保险公司根据提出的症状提供紧急护理的覆盖,这使得患者将患者带到急诊部门,而不是最终诊断的症状,而不是最终诊断,”医生群体在一份声明中说。
在告诉ars之前,它决定延迟政策,UHC通过说这是拖累医疗费用的努力来证明其计划。
在这是给凶猛医疗媒体的声明,UHC写道:
不必要的使用急诊室每年花费近320亿美元,为每个人提高医疗费用。我们正在采取措施,以更加实惠,鼓励没有医疗保健紧急情况的人在更合适的环境中寻求治疗,例如紧急护理中心。
成本削减措施
但是,AHA和ACEP都推迟了这一点,并指出很少有证据表明滥用急诊部门。AHA还建议提高紧急护理成本的更好方法可以为成员提供更好的访问和覆盖的议员。最后,医院协会表明财务论点并不是来自UHC的强大,在大流行中报道了横幅利润。
“尽管在过去几年内实施了限制登记覆盖率的政策,但UHC保费在大多数市场继续上升,就像UHC的利润一样,”AHA写道。“如您所知,UHC的母公司的母公司联合律集团在2021年的第一季度营业利润上涨了35%。尽管收入单一季度67亿美元,被要求提供UHC登记者为他们的覆盖范围提供更多资金。“
联合团队也赚取2020年第二季度66亿美元,这是它在同一时期内所赚取的两倍。
Acep总统标记罗森伯格在他对UHC计划政策的回应时是愤世嫉俗的愤世嫉俗。在一份声明中,他说:“虽然我们沮丧的决定,但不幸的是,我们不遗憾地看到保险公司再次试图以牺牲必要的患者护理削减其费用。”
"你不会付钱的"
目前,UHC的成员将在推出延迟期间幸免于ED索赔审查。但即使巨大的保险公司永无止境,也可能已经完成了损害。2018年,在国歌宣布其与其成员的类似政策后,并开始否认索赔,它收到了类似的反弹和挑战。当事人挑战责任拒绝时,国歌最终结束了同年的政策和逆转决定。
尽管如此,专家们还是担心,仅仅是这项政策的宣布——而不是它的执行——会使一些成员不愿寻求医疗服务。加州大学伯克利分校哈斯商学院副教授乔纳森·科尔斯塔德说在2018年告诉纽约时报他说:“如果你直接告诉人们你不会付钱,你可能会得到同样或更多的好处。即使到了最后,你还是要付出代价。”
614读者评论
最后一次编辑PANTON412021年6月10日星期四下午2:47
接下来的巫术审判由United Healthcare:
病人活下来了!有罪!宣判是死刑!
最后一次编辑50ME12.2021年6月10日星期四下午2:48
他们严重需要对任何死亡或恶化的条件负责,因为害怕被票据去医院。
最后一次编辑黑暗南瓜在Thu Jun 10,2021 2:51下午
Goddamn Obummer死亡板
最后一次编辑河风在Thu Jun 10,2021 2:51下午
如果你知道,如果你知道,如果你知道,如果你知道,如果你知道,如果你立刻走到了呃,那么你没有获得迅速的紧急治疗,那么他们就不会付出不付费。
Naw,利润是结果!
哦,你的意思病人结果?出色地。也许如果它是有利可图的。我猜。
还记得谁是谁被收取了他的保险11,000美元的Covid试验,以8美元的费用?
保险公司,虽然邪恶,但不能因为他们不能一直支付每个人的急诊室费率而受到指责。
https://www.propublica.org/article/a-do…ost - 10 - 984
最后一次编辑s在Thu Jun 10,2021 3:25 PM
有人被覆盖的人太多人被覆盖,当钱可以去其他地方。
寄生虫中间人。嘿!这是我的评论!......该死的我知道我应该拥有版权
我同意。我不喜欢普遍医疗保健的想法,但医院系统和保险公司证明他们不在业务中呈现积极的患者结果。这不会对需要它的人延误,只要延误。
不确定你是否心脏病发作?如果撕裂需要缝线,请不确定?如果偏头痛是中风,请不确定?你何时等到你知道这是一个问题,mkay?
在其他新闻中,洋葱再次不讽刺
https://www.theonion.com/severely-injur ... 1844671492
我遇到了UHC。也许下次注册我们可以切换,但我怀疑它。我们为保险公司工作的公司都是骗子。
美国医疗保健系统做了这种事情,但社会医疗保健是某种邪恶的吗?
上帝知道,NHS有其故障,但至少我可以进入医院,完成一个程序,而不是在它结束时出来的破产。
我肯定的是,United Healthcare现在有更好的系统,现在可以检测患者的访问是否像我的妻子的访问一样轻浮......
我同意。我不喜欢普遍医疗保健的想法[...]
不确定你是否心脏病发作?如果撕裂需要缝线,请不确定?如果偏头痛是中风,请不确定?你何时等到你知道这是一个问题,mkay?
我肯定的是,United Healthcare现在有更好的系统,现在可以检测患者的访问是否像我的妻子的访问一样轻浮......
我的保险试图打击她他妈的急性阑尾炎阑尾切除术。
最后一次编辑萨祖鲁克2021年6月10日星期四下午2:59
最终,这只是美国破碎的医疗行业的另一个症状。
你是多么的,你的他妈的错了?你有丝毫的想法是多么完全,可笑的,这看起来真的是任何人在文明国家生活的人?
真挚地,
整个发达国家
我们国家的医疗成本确实需要得到解决。成本继续增加,但两党都没有对此采取任何行动。
说真的,这是错误的,应该尽快将其定为非法。事实上,我们应该主动把联合医疗保健公司和Anthem公司的高管关进监狱,如果发现这对医疗结果没有影响,就追溯释放他们。
你是多么的,你的他妈的错了?你有丝毫的想法是多么完全,可笑的,这看起来真的是任何人在文明国家生活的人?
真挚地,
整个发达国家
尝试将美国治理视为荒诞的表现艺术 - 这使得这更有意义。
我有一个非常好的经验,致力于治疗非生命(但仍然严重)的紧急情况。这次访问比去ER更快,更便宜。
最后一次编辑随机2021年6月10日星期四下午3:08
这补偿了他们被迫照顾谁没有保险的矿物。被保险人支付。他们别无选择。
这永远不会被修复,因为我们的统治者是邪恶的寄生虫,他们将每一种成本外包,他们可以逃脱,然后使用媒体在任何“敌人”中指向迟钝的兽手公众,但是真实的。
保险是客户赌他们需要保险,保险公司赌他们会获利,但保险公司经营赌场。游戏被操纵了。
真实,但想想巨大的行政奖金!/ s.
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