自旋的城市- - - - - -

自旋在精神病临床试验报告普遍存在

超过一半的样本在总结报告的调整。

药物完全工作。我们发誓。
扩大 /药物完全工作。我们发誓。

不只是longform新闻和中风的网络评论者提示”“博士tl;从读者。研究论文引发了,作为科学家如此泛滥的新结果的体积,勉强保持是一个斗争。根据牛津大学精神病学家迈克尔·夏普,“每个人都被信息淹没。”

研究论文简要介绍其内容的信息丰富的“抽象”的文章通常是唯一从paywalled杂志公开的文本。时间研究人员可能依赖于抽象而不是投资于阅读冗长的论文,但这些抽象并不总是可靠的。本周在《华尔街日报》发表的一篇论文BMJ循证医学发现,他们分析了116年一半的精神病学和心理学文章包括某种形式的旋转,使结果看起来比他们更好。

“这些发现增加的一个主要问题,”夏普对科学媒体中心”,尤其是当读者可能会得出结论的基础上,抽象,没有批判性评价的论文全文”。

科学的遮瑕膏

相关的随机对照试验应该是一个非常严格的标准进行。因为赌注是如此之高,也需要高质量的证据。患者被随机分配接受治疗正在测试或比较像安慰剂或现有的治疗。相关的是为了pre-specify正是他们计划研究如何分析结果,报告他们发现的任何一件事,而不是cherrypicking最炫的结果。

不幸的是,仍然有技巧。摘要和标题都提供选择的机会能光泽的一项研究报告,并没有像预期的那样。评估这是多么常见,一组研究人员在临床心理学和精神病学文献寻找相关,出现无意义的结果他们着手研究的主要问题。

有一些灵活性如何报告结果,研究论文常常把相关数据的集合。例如,一项研究在特定的饮食可能主要是跟踪体重和胰岛素抵抗,和研究人员将算出技术的试验有多少病人include-based这些目标。但审判也可以追踪的生活质量作为第二端点,本质上是一个有趣的插件,没有那么多经验分量作为主要目标。

试验也得到显著的和无意义的结果,这里“不重要的”有特定的含义。不仅仅是这些研究发现了一个小的结果可能并不意味着太多。相反,他们的发现没有统计学上有意义的:任何差异的治疗和控制组织很可能被解释为随机的机会。

旋转的意义

研究人员发现116篇论文符合要求,然后团队认为抽象为旋转。最常见的策略是使用抽象的关注那些初级端点结果意义重大,但不是那些没有。也是常见的声称治疗是有益的,因为第二个端点是重要的。

一系列不太常见的技巧都涉及一些花招,允许报告声称即使成功的主要目标试验没有成功。一篇论文甚至强调治疗与对照组之间的差异结果尽管统计检验的事实清楚地表明,这种差异可以很容易地解释为只是随机的机会。总体来看,56%的论文在示例包括某种形式的旋转。

目前还不清楚是否受临床医生阅读科学文献这种旋转。研究者指出,证据表明,医生经常阅读文摘,还有一些实验工作观察旋转摘要是否摇摆医生的意见,但这是产生不同的结果。

这一分析侧重于心理学和精神病学,但没有理由认为问题仅限于这些字段。“试图应付的洪水通过阅读摘要可能是一个错误,”夏普说。“作者同行评议者,期刊编辑都需要更加注意标题和摘要的准确性以及主要报告。”

BMJ循证医学,2018年。DOI:10.1136 / bmjebm - 2019 - 111176(对必须)。

41岁的读者评论

  1. Clickbait无处不在……
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  2. 这是守恒的吗?
    17327个帖子|注册
  3. 我的意思是这是anti-vaxxers运动是如何开始的。博佐公布“结论”基于总胡说,人们就用它了。

    供参考: https://rationalwiki.org/wiki/Andrew_Wakefield
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  4. 几乎像经济压力的药物可能使阴暗临床研究者的判断。提示厄普顿•辛克莱!

    引用:
    很难让人明白一些东西,当他的工资取决于他的不理解。
    494个帖子|注册
  5. tl;博士:可能有偏见的研究摘要。
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  6. 这是守恒的吗?

    动力?是的。
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  7. 像诊断成功的每一个少年有多动症,把它们在阿得拉。

    比孩子更成功的制药公司。

    Adderall本质上是速度:

    安非他命天冬氨酸盐一水- 25%
    安非他命硫酸- 25%
    右旋安非他命糖酸盐- 25%
    右旋安非他命硫酸- 25%

    当然不要忘记一个变异的速度。
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  8. 几乎所有书如何做研究和阅读报纸警告人员不要从抽象甚至得出结论结论部分。我还是认为有很多人会忽略别人的忠告。
    239个帖子|注册
  9. 迈克尔·夏普自己是旋转自己的国王。他是一个侦探的速度试验。《柳叶刀》杂志撤回支持本研究由于可疑的方法(如。宣布13%的病人“恢复”,尽管他们的分数在研究中保持不变或恶化)。这项研究没有使用安慰剂,也没有致盲。患者自我选择治疗武器。同意是开源的数据。夏普先生和他的同事们却拒绝这样做。年后法庭做出了研究数据(部分……仍然尚未公布的据我所知)


    夏普先生做什么?他在一个旋转运动指责“积极分子”真的是《柳叶刀》本身降低了这项研究。夏普先生不是一位科学家。他是一个政治家

    最后一次编辑panckage在星期五2019年8月09年,吸点

    518个帖子|注册
  10. 佐罗写道:
    像诊断成功的每一个少年有多动症,把它们在阿得拉。

    (剪)

    当然不要忘记一个变异的速度。


    过度诊断ADHD的现象可能是真实的,但这是分开Adderall是否有效用于治疗这些病人真正拥有它。请不要混淆。

    最后一次编辑angleiron在星期五2019年8月09年,12:02点

    135个帖子|注册
  11. 我真的不敢确定这项研究是谁。的人读论文知道这亲密,多和那些没有,可能不会因为这个开始。
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  12. 引用:
    总体来看,56%的论文在示例包括某种形式的旋转。


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    引用:
    通过重铸阳痿作为“勃起功能障碍”,然后,辉瑞及其营销伙伴能够躲过这有毒的态度倾向。“在几乎所有其他类别,词典已经设置。在这里,我们有机会接触不同的术语,“仓库管理员说。“不管任何人说或做什么,“阳痿”有小的几率被认为是一种疾病。勃起功能障碍。”

    最后一次编辑阳光先生在星期五2019年8月09年27点

    477个帖子|注册
  13. 呆伯特写道:
    这是守恒的吗?

    动力?是的。
    “splain antivax运动。自旋守恒.....势头
    17327个帖子|注册
  14. 旋转的定义是有问题的。
    引用:
    最常见的策略是使用抽象的关注那些初级端点结果意义重大,但不是那些没有。

    “注意”是一个非常主观的决心,和它的使用有关,特别是漏报与主要端点是一个可用的客观测量。
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  15. 这是守恒的吗?

    只有在文件与旋转对称。
    498个帖子|注册
  16. angleiron写道:
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    治疗的功效,我们使用可卡因来治疗一些东西。吗啡和其他鸦片来治疗疼痛。合成麻醉剂不触发兴奋感治疗腹泻。大麻有望治疗许多事情如果我们能让国会停止这样傲慢的傻子。

    是一个变种的速度治疗条件一个惊喜吗?
    10859个帖子|注册
  17. azazel1024写道:
    angleiron写道:
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    治疗的功效,我们使用可卡因来治疗一些东西。吗啡和其他鸦片来治疗疼痛。合成麻醉剂不触发兴奋感治疗腹泻。大麻有望治疗许多事情如果我们能让国会停止这样傲慢的傻子。

    是一个变种的速度治疗条件一个惊喜吗?
    我填补处方数保健设施,处理风险的青年。心理医生使用很多adderal和利他林。
    17327个帖子|注册
  18. 引用:
    ”这一分析侧重于心理学和精神病学,但没有理由认为仅限于这些字段的问题。”


    这些字段有一个特定的问题,蓬松的诊断疾病。他们就像19世纪的传染病专家,甚至无法达成一致的疾病的原因,他们是如何传播(坏沼泽空气?),等等。

    如果你看看说,临床试验的治疗肺结核,呃,至少研究者固体可再生的工具来识别谁是谁不是感染(不是件小事,但至少各种工具- PCR,等等——工作可靠、重复性良好。)

    相比之下,那些精神病诊断手册读起来像他们被人一颗药丸放在一起出售,正在寻找一个轻信的市场——例如“抗焦虑药物有一个坏的代表在1970年代,所以他们门诊焦虑“萧条”,还有垃圾像“季节性情绪情绪障碍”——基于什么?别人的意见。整个领域在很大程度上是不可靠的。

    您还可以看到,他们不允许基本无利可图的治疗研究,像整个裸盖菇素的方法,不需要每天服用一片药,所以它是更少的制造商的利润。真的,整个场状况不佳,相对坚实的学科,如传染性疾病的治疗。
    1407个帖子|注册
  19. 你会认为AI /毫升的人可以写一个抽象的制造商,固定更中立的抽象。
    385个帖子|注册
  20. angleiron写道:
    佐罗写道:
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    当然不要忘记一个变异的速度。


    过度诊断ADHD的现象可能是真实的,但这是分开Adderall是否有效用于治疗这些病人真正拥有它。请不要混淆。


    所以,呃,“医疗冰毒”运动在哪里?你意识到这正是类似于鸦片摄食和成瘾的人失去他们的处方然后转向黑市。

    有趣的是,多动症是没有确诊之前,1970年代末/ 1980年代早期吗?和诊断——基于可再生的生物化学测试与诊断,说,艾滋病毒感染,或者只是一个精神科医生的意见的基础上从药物制造商?

    是的,Adderall是冰毒文中是海洛因,化学说。也许应该为场外交易合法化,呢?不知何故,我怀疑会太大的吸引力。安非他命瘾君子是出了名的不稳定。做一个思考整个ADHD的事情。尤其是在今天的时代,年轻人的大规模枪击事件。我想知道有多少人等药物,?
    1407个帖子|注册
  21. 大型制药公司也给“奖金”医生处方药物。大多数精神病学家将自动诊断患有边缘型人格障碍有双相情感障碍,并给他们大量的丙戊酸钠和抗抑郁药物,会使他们变得更糟。主要原因是,边缘不是用药物治疗,所以医生失去“奖金”的风险。我知道从经验。

    编辑:同样,大多数精神病学家某人不想诊断为界线,因为他们不想做一些除了处方药物。边缘是最好的CBT和印度生物技术部处理治疗,实际上需要努力和时间。
    45帖子|注册
  22. azazel1024写道:
    angleiron写道:
    佐罗写道:
    像诊断成功的每一个少年有多动症,把它们在阿得拉。

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    过度诊断ADHD的现象可能是真实的,但这是分开Adderall是否有效用于治疗这些病人真正拥有它。请不要混淆。


    治疗的功效,我们使用可卡因来治疗一些东西。吗啡和其他鸦片来治疗疼痛。合成麻醉剂不触发兴奋感治疗腹泻。大麻有望治疗许多事情如果我们能让国会停止这样傲慢的傻子。

    是一个变种的速度治疗条件一个惊喜吗?
    我填补处方数保健设施,处理风险的青年。心理医生使用很多adderal和利他林。


    有时用于没有显示药物也开的可怕的影响。一些心理健康医生和医院使用它来抵消其他药物创建僵尸效果。我可以列出一些直流领域中做到这一点,包括药物康复设施。如果需要,我也可以给地址。
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  23. 不仅仅是在心理。在我所遇到的其他医学领域抽象,声称不支持在实际的研究。
    121个帖子|注册
  24. azazel1024写道:
    angleiron写道:
    佐罗写道:
    像诊断成功的每一个少年有多动症,把它们在阿得拉。

    (剪)

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    过度诊断ADHD的现象可能是真实的,但这是分开Adderall是否有效用于治疗这些病人真正拥有它。请不要混淆。


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    是一个变种的速度治疗条件一个惊喜吗?

    有坚实的研究显示儿童安非他命的影响只是有效的五年,除此之外可以找到没有统计学意义(比这更多的研究)。 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4280855/
    卡尔哈特博士所做的研究我发现这些药物有点惊人。他发现在双盲试验中,冰毒成瘾者无法区分医疗兴奋剂用于多动症“治疗”,在相同剂量的冰毒。

    我相信我们都有能力进入这些行为模式。但我重新训练大脑似乎比粗暴对待奖励系统更永久的解决方案。他们正在做伟大的现场工作在克利夫兰诊所、显示改变饮食,增加活动,和设置坚固的安排可以有效地治疗ADHD你几乎可以这么说他们治愈它。但是我想很难卖,如果你一个制药公司。
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  25. photochemsyn写道:
    angleiron写道:
    佐罗写道:
    像诊断成功的每一个少年有多动症,把它们在阿得拉。

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    当然不要忘记一个变异的速度。


    过度诊断ADHD的现象可能是真实的,但这是分开Adderall是否有效用于治疗这些病人真正拥有它。请不要混淆。


    所以,呃,“医疗冰毒”运动在哪里?你意识到这正是类似于鸦片摄食和成瘾的人失去他们的处方然后转向黑市。

    有趣的是,多动症是没有确诊之前,1970年代末/ 1980年代早期吗?和诊断——基于可再生的生物化学测试与诊断,说,艾滋病毒感染,或者只是一个精神科医生的意见的基础上从药物制造商?

    是的,Adderall是冰毒文中是海洛因,化学说。也许应该为场外交易合法化,呢?不知何故,我怀疑会太大的吸引力。安非他命瘾君子是出了名的不稳定。做一个思考整个ADHD的事情。尤其是在今天的时代,年轻人的大规模枪击事件。我想知道有多少人等药物,?


    正好相反。

    可诊断和之前有治疗多动症之前,人们经常用来进行自我治疗,与非法毒品。别人了。

    利他林的影响(例如)某人paradoxial多动症。这样做降低了他们的速度,并允许他们的焦点。一个副作用是他们不太分散到周围的孩子。
    它对没有多动症的人有不同的影响。

    观察药物的影响是一种证实诊断为多动症。
    3219个帖子|注册
  26. 佐罗写道:
    像诊断成功的每一个少年有多动症,把它们在阿得拉。

    比孩子更成功的制药公司。

    Adderall本质上是速度:

    安非他命天冬氨酸盐一水- 25%
    安非他命硫酸- 25%
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    右旋安非他命硫酸- 25%

    当然不要忘记一个变异的速度。

    狗屎让我积极和不稳定,幸运的是他们开始试行focaline(修改后的长期ritaline)青少年当时……
    24181个帖子|注册
  27. jock2nerd写道:
    photochemsyn写道:
    angleiron写道:
    佐罗写道:
    像诊断成功的每一个少年有多动症,把它们在阿得拉。

    (剪)

    当然不要忘记一个变异的速度。


    过度诊断ADHD的现象可能是真实的,但这是分开Adderall是否有效用于治疗这些病人真正拥有它。请不要混淆。


    所以,呃,“医疗冰毒”运动在哪里?你意识到这正是类似于鸦片摄食和成瘾的人失去他们的处方然后转向黑市。

    有趣的是,多动症是没有确诊之前,1970年代末/ 1980年代早期吗?和诊断——基于可再生的生物化学测试与诊断,说,艾滋病毒感染,或者只是一个精神科医生的意见的基础上从药物制造商?

    是的,Adderall是冰毒文中是海洛因,化学说。也许应该为场外交易合法化,呢?不知何故,我怀疑会太大的吸引力。安非他命瘾君子是出了名的不稳定。做一个思考整个ADHD的事情。尤其是在今天的时代,年轻人的大规模枪击事件。我想知道有多少人等药物,?


    正好相反。

    可诊断和之前有治疗多动症之前,人们经常用来进行自我治疗,与非法毒品。别人了。

    利他林的影响(例如)某人paradoxial多动症。这样做降低了他们的速度,并允许他们的焦点。一个副作用是他们不太分散到周围的孩子。
    它对没有多动症的人有不同的影响。

    观察药物的影响是一种证实诊断为多动症。

    它有相反的效果对大多数人来说,它是一种兴奋剂,咖啡因在理论上也可以工作,但所需摄入量有它自己的问题
    24181个帖子|注册
  28. 可能有一个可接受的研究中,某个地方,倾向我们倾向于选择一个快速修复,而不是看起来更深入——即一个问题。,开处方药物的条件实际上并不是有效的。
    在“焦虑:调试不吸毒”,作者,一位受人尊敬的心理学家,要求人们尤其是医学界,不听大型制药公司“治愈”的诱人的提供一个焦虑性条件当所有的药物做的是影响一个症状。并导致成瘾。和使人衰弱的副作用。,为大公司提供进一步的百万富翁。
    我承认自己是非常小的出版商——法警博士的文本 https://rutherfordpress.ca
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  29. Peldor写道:
    我真的不敢确定这项研究是谁。的人读论文知道这亲密,多和那些没有,可能不会因为这个开始。


    作为一个外行的人读我的分享,我一直在想为什么容忍。特别是当任何主观深交的绒毛的前缀研究执行语句如“这明智的决策者应该……”。

    农业研究所做了几年前的一篇文章在研究显示人们反应的延迟反应闪烁的屏幕上的点,在闪烁的行补充道。

    研究的总结:
    “这应该通知明智的决策者HUD显示在机动车。”或一些这样的无稽之谈。

    这废话做真正的伤害。
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  30. photochemsyn写道:
    引用:
    ”这一分析侧重于心理学和精神病学,但没有理由认为仅限于这些字段的问题。”


    这些字段有一个特定的问题,蓬松的诊断疾病。他们就像19世纪的传染病专家,甚至无法达成一致的疾病的原因,他们是如何传播(坏沼泽空气?),等等。

    如果你看看说,临床试验的治疗肺结核,呃,至少研究者固体可再生的工具来识别谁是谁不是感染(不是件小事,但至少各种工具- PCR,等等——工作可靠、重复性良好。)

    相比之下,那些精神病诊断手册读起来像他们被人一颗药丸放在一起出售,正在寻找一个轻信的市场——例如“抗焦虑药物有一个坏的代表在1970年代,所以他们门诊焦虑“萧条”,还有垃圾像“季节性情绪情绪障碍”——基于什么?别人的意见。整个领域在很大程度上是不可靠的。

    您还可以看到,他们不允许基本无利可图的治疗研究,像整个裸盖菇素的方法,不需要每天服用一片药,所以它是更少的制造商的利润。真的,整个场状况不佳,相对坚实的学科,如传染性疾病的治疗。


    心理学和精神病学最近有一个非常艰难。复制危机毁灭性的心理学(这里更多: https://www.theatlantic.com/science/arc…ay / 472272 / )。

    因为诊断是模糊的,也有更多的机会为贪婪的骗子像查理内梅萝芙和乔Biederman甚至生存和茁壮成长。¹Greed seems to be unusually endemic to both psychology and psychiatry, with even the APA's having changed its ethics policy to allow its members to work with the Bush administration to push quack torture science.²

    这一个可怕的代价,因为有很多这个领域可以帮助的人,我相信很多不寻求任何帮助,因为他们认为整个一群庸医和贪婪。

    ¹书的悲哀由加里·格林伯格(练习心理学家)是一个非常有趣的和公平的对待这些问题,他进入巨大的细节和方法背后的DSM的人。
    ²付出任何代价由詹姆斯•上升就是我学到了这一点。这是一本好书,如果你喜欢被激怒了(主要是关于我们permawars,但它涉及很多东西)。另外: https://www.economist.com/democracy-in-…ng-torture
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  31. cse84写道:
    这是守恒的吗?

    只有在文件与旋转对称。

    且仅发表在一个半球。
    3874个帖子|注册
  32. photochemsyn写道:
    诊断——基于可再生的生物化学测试,与诊断一样,说,艾滋病毒感染,或者只是一个精神科医生的意见的基础上从药物制造商?


    没有足够的条件可再生的生物化学测试和依靠医生的意见。这些观点是基于同行评议的诊断标准。就我的头顶:偏头痛;双相情感障碍;纤维肌痛;强迫症;自闭症;健忘综合征;断了腿;勃起功能障碍; anxiety disorders.

    我们最终在这个ADHD是怎么切?
    3874个帖子|注册
  33. angleiron写道:
    佐罗写道:
    像诊断成功的每一个少年有多动症,把它们在阿得拉。

    (剪)

    当然不要忘记一个变异的速度。


    过度诊断ADHD的现象可能是真实的,但这是分开的Adderall是否有效的治疗对那些病人真正拥有它。请不要混淆。


    公平一点不把这两个概念。但是很难测试的效果像Adderall精神,因为他们有副作用,击败百叶窗。(一个病人接受药物将意识到这不是安慰剂,例如)。
    242个帖子|注册
  34. 佐罗写道:
    像诊断成功的每一个少年有多动症,把它们在阿得拉。

    比孩子更成功的制药公司。

    Adderall本质上是速度:

    安非他命天冬氨酸盐一水- 25%
    安非他命硫酸- 25%
    右旋安非他命糖酸盐- 25%
    右旋安非他命硫酸- 25%

    当然不要忘记一个变异的速度。


    我不知道为什么你一直downvoted太多,但这可能是无知的人,他们真的应该遵循最新的研究,例如安非他命的表观遗传机制 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4955852/ 。我工作多年全球主要制药厂商作为一个生物化学家所以我不进入辩论无知,我不会让我的孩子把这些配方。
    188个帖子|注册
  35. BloodNinja写道:
    photochemsyn写道:
    诊断——基于可再生的生物化学测试,与诊断一样,说,艾滋病毒感染,或者只是一个精神科医生的意见的基础上从药物制造商?


    没有足够的条件可再生的生物化学测试和依靠医生的意见。(医生的)观点是基于同行评议的诊断标准。就我的头顶:偏头痛;双相情感障碍;纤维肌痛;强迫症;自闭症;健忘综合征;断了腿;勃起功能障碍;焦虑障碍。


    不是在精神病学:

    “[T]他DSM使用专家共识来确定什么精神障碍存在以及如何认出他们来。障碍进入这本书一样的法律成为这本书的一部分的律例。人们建议、讨论和表决。同性恋被公投从DSM中删除。直接投票:是的或没有。这并不总是明确,选票不是公开的。在第五版的情况下,委员会成员被禁止谈论它,我们永远不会真正知道商议。他们都签署了保密协议”。
    242个帖子|注册
  36. BloodNinja写道:
    photochemsyn写道:
    诊断——基于可再生的生物化学测试,与诊断一样,说,艾滋病毒感染,或者只是一个精神科医生的意见的基础上从药物制造商?

    没有足够的条件可再生的生物化学测试和依靠医生的意见。这些观点是基于同行评议的诊断标准。就我的头顶:偏头痛;双相情感障碍;纤维肌痛;强迫症;自闭症;健忘综合征;断了腿;勃起功能障碍; anxiety disorders.

    我们最终在这个ADHD是怎么切?

    是你不关注,或者你忘了带你的Adderal吗?:-)
    2648个帖子|注册
  37. 这就是为什么我永远不会明白的人消费科学数据没有考虑到可能会有潜在的问题。
    289个帖子|注册
  38. 你可能会发现还是值得一看的是:

    “提议将幸福作为精神障碍”
    理查德·P本陶

    我承认,超出了介绍我只有抽象和脱脂。

    这里讨论的论文:
    https://www.psypost.org/2011/01/proposal -幸福-精神障碍- 3714
    “他的提议,1992年发表在《医学伦理,是为了强调困难的定义什么是精神疾病。”

    我做了阅读所有的,这是唯一的原因,我努力读超出本陶的论文的文摘。
    1184个帖子|注册
  39. 不知道为什么这个讨论被阿得拉,但我的两个美分,

    大多数期刊你必须努力让你的发表的论文——炒作通常需要说服编辑器,你的论文值得推裁判或过去不温不火的裁判评论。它不是一个邪恶的阴谋,而不是绝望的学者发表或毁灭世界。
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